Folmulir Data Base

FOLMULIR DATABASE

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN

KOMUNIKASI DAN PENYIARAN ISLAM

UIN SGD BANDUNG

Nama Lengkap       : ..........................................................................................

Nama Panggilan      : ..........................................................................................

TTL                       :  .........................................................................................

Alamat Asal           : ..........................................................................................

                                ..........................................................................................

                                .........................................................

Alamat Sekarang    : ..........................................................................................

                                ..........................................................................................

                                .........................................................

Angkatan                : .........................................................

Riwayat Pendidikan :

............................. tahun .............................. di .......................................

............................. tahun .............................. di .......................................

............................. tahun .............................. di .......................................

............................. tahun .............................. di .......................................

Riwayat Organisasi :

............................ tahun .............................. sebagai ..............................

............................ tahun .............................. sebagai ..............................

............................ tahun .............................. sebagai ..............................

............................ tahun .............................. sebagai ..............................

Minat                  : Khitobah/Kitabah/I’lam

No HP/Tlp         :

Nama Akun FB  :

Email                 :

Note : Segala Informasi perihal Himpunan Mahasiswa Jurusan Komunikasi dan Penyiaran Islam dapat sahabat akses di http://hmjkpibdg.blogspot.com/